تهران پرداز فرم درخواست خرید اقساط زیر پنج میلیون تومان

فرم خرید زیر 5 میلیون

کد ملی*
نام*
نام خانوادگی*
نام پدر*
موبایل*
تاریخ تولد*
جنسیت*
- مرد
- زن
شماره شناسنامه*
ایمیل
وضعیت تاهل*
- متاهل
- مجرد
شغل*
نام شرکت یامحل کار*
درآمد ماهیانه(تومان)*
وضعیت شغلی*
- رسمی
- قراردادی
- غیره
آدرس محل کار:*
خیابان شهر
تلفن محل کار(همراه با کد شهر)*
آدرس منزل*
خیابان شهر کدپستی
تلفن منزل(همراه با کد شهر)*
بانک*
شماره حساب جاری دسته چک*
شماره شناسه چک صیاد*
حدود مبلغ خرید شما(تومان)*
تاریخ افتتاح حساب(سال)*
نوع دسته چک*
نام و کد شعبه*